Transición de la hospitalización a cuidados extrahospitalarios y proceso de alta para pacientes con enfermedad cerebro vascular en el Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas, Lima-Perú

Los cuidados para pacientes con enfermedad cerebrovascular (ECV) luego del alta son importantes debido a que previenen el desarrollo de recurrencia y reducen la severidad de las secuelas. Sin embargo, implican diversos proveedores de salud a diferentes niveles del sistema. La continuidad de cuidados para enfermedades crónicas se ha visto afectada por la reestructuración de los servicios de salud como respuesta a la pandemia por COVID-19.

Objetivo:

Entender la transición de los cuidados hospitalarios a los extrahospitalarios (continuidad de cuidados) de pacientes con ECV atendidos en un establecimiento de tercer nivel de complejidad antes y durante la pandemia por COVID-19.

Diseño:

Estudio cualitativo, realizado entre febrero y marzo del 2021, que consistió en entrevistas a profundidad a pacientes, cuidadores y profesionales de salud involucrados en el manejo de ECV en un establecimiento de tercer nivel de complejidad de Lima, Perú.

Resultados:

Se realizaron 11 entrevistas a pacientes con ECV y sus familiares y 8 a trabajadores de salud. La búsqueda de atención del ECV se retrasó porque los pacientes sintieron miedo de contagiarse de COVID-19 al acudir a un hospital y, debido a que algunos establecimientos de salud solo se dedicaron a atender pacientes con COVID-19, hubo demoras en llegar a un establecimiento que les pueda brindar atención. Durante la hospitalización, la comunicación entre familiares y personal de salud se afectó por restricciones en el ingreso de familiares al hospital; algunos cuidadores manifestaron no haber recibido información, mientras que otros se comunicaron por vía telefónica de manera concisa lo que no permitió realizar preguntas y aclarar las dudas de los familiares. No se brindó entrenamiento a los pacientes ni familiares para continuar los cuidados en casa, por ejemplo, movilización del paciente, etc. Además, debido al limitado número de citas o problemas con las referencias, hubo dificultades en el acceso a citas de seguimiento y de terapia de rehabilitación, por lo que algunos pacientes acudieron a clínicas privadas. Los entrevistados brindaron recomendaciones centradas en mejorar la comunicación entre pacientes y proveedores de salud, así como entre proveedores, y recalcaron la necesidad de mejorar el sistema de referencia para optimizar la continuidad de cuidados.

Transición de la hospitalización

Contacto:

Jessica Hanae Zafra-Tanaka, MD, MSc
jessica.zafra@upch.pe

Ubicación del Proyecto
Lima, Perú

Financiamiento
Fogarty International Center (NIH Research Training Grant D43:TW009345) a través del Northern Pacific Global Health Research Fellows Training

Duración
2020-2021

Investigadores

Jessica Hanae Zafra-Tanaka

Jill Portocarrero

J Jaime Miranda

Colaboradores

Carlos Abanto, Centro de Investigación en Enfermedad Cerebrovascular, Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas, Lima, Perú

Joe Zunt, Department of Global Health, University of Washington, Seattle, United States

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