Aunque se ha avanzado en el tratamiento de la diabetes, aún persisten importantes desafíos en el acceso, conocimiento y aceptación de la insulina tanto por parte de los pacientes como del personal de salud. Desde 2018, el proyecto ACCISS en Perú se ha dedicado a abordar estos desafíos relacionados con la disponibilidad de insulina en el país:

• Fase 1: Investigación sobre el precio, disponibilidad y asequibilidad de la insulina en seis áreas del Perú y evaluación de las barreras y facilitadores que influyen en el acceso a la atención para personas con Diabetes Mellitus tipo 1 en Lima.
• Fase 2: Iniciativas para mejorar el acceso a la insulina en todo el país.
• Fase 3: Análisis de los factores que promueven o dificultan el acceso a la insulina en Perú.

Actualmente, el proyecto se encuentra en su última etapa, la Fase 4.

Objetivo

Consolidar y ampliar los logros alcanzados en las fases anteriores para mejorar el acceso a la insulina en todo el Perú.

Diseño

En función del objetivo general, esta cuarta fase del proyecto se divide en los siguientes componentes:

• Concienciación y mejora del acceso a la insulina y la atención de la diabetes en Perú: Se trabajará en mejorar la implementación del sistema de telemedicina en dos regiones de Perú para facilitar el acceso a la atención de personas con diabetes. Además, se continuará con actividades de formación sobre la atención de la diabetes, el uso de insulina y el manejo nutricional (conteo de carbohidratos) en el primer nivel de atención. Se capacitará a un grupo de trabajadores sanitarios para que se conviertan en líderes en la atención de diabetes a nivel de la atención primaria.
• Plan de adquisición y distribución de insulina: Se elaborará un plan estratégico que busca mejorar la disponibilidad y asequibilidad de la insulina en el sector público. Esto incluirá la cuantificación de las necesidades de insulina, revisión del proceso de adquisición de insulina por parte del gobierno a nivel nacional, el establecimiento de un grupo de trabajo de expertos, y la evaluación de los procedimientos actuales para identificar cuellos de botella y formular mejoras.
• Impacto de las organizaciones de pacientes: Se determinará el impacto de las organizaciones de pacientes en la defensa de políticas de salud y la prestación de atención centrada en el paciente. Esto incluirá la revisión de documentos sobre sistemas de monitoreo y calidad de servicios de salud, entrevistas a personas clave, y la identificación de herramientas y métodos para medir resultados en un entorno práctico. Además, se realizarán actividades de abogacía con las organizaciones de pacientes.
• Monitoreo de Disponibilidad y Precios de Insulina y Dispositivos de Automonitoreo: Se continuará con la recolección de datos en diferentes momentos para proporcionar información a las partes interesadas sobre el acceso y uso de la insulina, así como sobre los suministros de administración y automonitoreo. Esta información contribuirá a un estudio multi-país sobre la disponibilidad, precios y asequibilidad de los dispositivos de autocontrol de la glucosa en sangre.
• Estrategia de co-diseño para mejorar la calidad de vida: Se desarrollará una intervención utilizando el método de co-diseño que busca mejorar la calidad de vida de las personas con diabetes tipo 1. Esto incluirá reuniones con múltiples partes interesadas para compartir resultados del proyecto ACCISS y discutir necesidades. Posteriormente, se desarrollará y validará una intervención que será evaluada en un estudio piloto para mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Resultados

Proyecto en ejecución.

Contacto

María Lazo-Porras, MD, MSc, PhD

maria.lazo@upch.pe

Número celular del proyecto: 943 559 908